В Киеве хотят объединить психиатрии, туберкулезные и венерологические диспансеры: зачем это надо

В Киеве планируют объединить больницы, которые лечат от туберкулеза, кожно-венерологических заболеваний и те, которые оказывают психиатрическую помощь. В Киевсовете это объясняют тем, что каждая больница в отдельности может подписать договор с Нацслужбой здоровья только на ограниченный пакет услуг. За это больницы получат столько денег, что им не хватит на выживание.

2 марта на сайте Киевского горсовета появился проект решения о реорганизации противотуберкулезных медучреждений. В нем говорится, что «Київський міський протитуберкульозний диспансер №1», «Київську міську туберкульозну лікарню №1 з диспансерним відділенням», «Київську міську туберкульозну лікарню №2» присоединят к коммунальному некоммерческому предприятию «ФТИЗІАТРІЯ». После того, как это произойдет, объединенные лечебные учреждения станут коммунальным некоммерческим предприятием «Київський фтизіопульмонологічний центр».

Зачем это делают

Такие решения органы местного самоуправления должны принять по всей Украине. Дело в том, что 27 ноября 2019 года Кабинет Министров принял распоряжение № 1414-р «Про схвалення Державної стратегії розвитку системи протитуберкульозної медичної допомоги населенню». Да, это еще одна стратегия и связана она сразу с несколькими факторами.

Украина является одной из десяти стран в мире с самыми высокими показателями заболеваемости мультирезистентным туберкулезом (устойчивым к двум наиболее эффективным противотуберкулезным препаратам – авт.). По данным Всемирной организации здравоохранения, в Украине ежегодно своевременно не обнаружены около 23% случаев туберкулеза. Согласитесь, в приличное общество, например, в Евросоюз, с таким «изъяном» никто не примет. Тем более, что в мире решили победить туберкулез к 2035 году.

Кроме этого, у нас принято держать таких больных в стационаре максимально долго. В среднем, больше 80 дней. Это приводит к заражению и медработников, которые передают заболевание дальше. Поэтому в Кабмине решили, что одним из путей решения проблемы будет объединение всех противотуберкулезных учреждений каждой области в один комплекс, который будет иметь статус регионального фтизиопульмонологического медицинского центра. Но пока на сайте Киевского облсовета решения о создании такого регионального центра мы не нашли.

Объединение не должно привести к закрытию или сокращению персонала. В Минздраве и КабМине видят итоговый вариант таким: в области есть профильный медцентр с филиалами. Его, как некоммерческое предприятие, будут финансировать с 1 апреля 2020 года через Национальную службу здоровья. Это должен стать основной источник финансирования больниц коммунальной формы собственности. Из местных бюджетов с апреля могут выделяться деньги на оплату коммуналки медучреждений и на программы по поддержке своих больниц.

Сегодня многие больницы уже подписали договоры. По информации Нацслужбы здоровья, в конце февраля 2020 года 90% заведений вторичной помощи подали заявления на различные пакеты услуг. Что приятно: Днепропетровский регион в лидерах. Другой вопрос: хватит ли денег в бюджете на реализацию программы медгарантий, на которую планировали в этом году потратить 72 млрд грн.

Кого еще объединят

Также, 2 марта на сайте Киевсовета появились проекты решений об объединении кожно-венерологических учреждений здравоохранения Киева и учреждений по оказанию психиатрической помощи. Под документами стоят подписи первого заммэра Николая Поворозника и директора департамента охраны здоровья Киевсовета Валентины Гинзбург.

Объединение заведений — это требование второго этапа медицинской реформы. В пояснительной записке сказано, что, не объединившись, диспансер или больница не смогут заключить договор с Нацслужбой здоровья на полный пакет услуг. В итоге, финансирование будет недостаточным. Кроме этого, без реорганизации не сможет работать Киевский городской центр судебно-психиатрической экспертизы и центр трудовой реабилитации.

Все решения о слиянии должен согласовать Антимонопольный комитет. Пока все проекты о реорганизации только поступили на рассмотрение профильных комиссий Киевсовета.

Мы будем следить за развитием событий и о новостях расскажем.

Елена Скобцева