Реабилитационные услуги нуждаются в государственной координации

Комитет по вопросам социальной политики и защиты прав ветеранов Верховной Рады Украины начал работу над рекомендациями, способствующими развитию реабилитации военнослужащих и ветеранов в Украине. В основу рекомендаций будут положены предложения участников заседания «круглого стола» на тему: «Реабилитация военнослужащих и ветеранов в Украине. Современное состояние, проблемы и вызовы», проведенного 29 февраля 2024 года под председательством главы подкомитета по реабилитации ветеранов Комитета Верховной Рады Украины по вопросам социальной политики и защиты прав ветеранов Ирины Никорак.

«Мы как представители государственных институций, парламента, сознательного гражданского общества должны создать систему работы с ветеранами, которая будет базироваться на принципах Защиты и Уважения. Именно это должно быть моральным компасом при формировании любых политик и построении системы, касающейся военнослужащих, ветеранов и ветеранок», - отметила в своем выступлении госпожа Никорак.

Она привела несколько интересных фактов реабилитации в Эстонской Республике:

- относительно психологической поддержки: ветеранам этой страны доступна не только индивидуальная консультация, но и семейная. Можно пройти терапию вместе с супругами или с детьми. При этом количество консультаций не ограничено;

- в течение 3 месяцев со дня возвращения с миссии ветеран имеет право отдохнуть на одном из 14 SPA-курортов, сотрудничающих с силами обороны. Отдохнуть можно как самому/самой, так и с партнером/партнершей, или с детьми;

-¦ силы обороны обеспечивают ветерану получение до 3 протезов. В случае необходимости семье пострадавшего ветерана предоставляют жилье вблизи госпиталя;

- по состоянию на февраль 2024 года Эстонский центр оборонных инвестиций занимается созданием современного медицинско-тренировочного центра, куда будет входить, в частности, реабилитационный центр.

Программная координатор Программы USAID «Совет: следующее поколение» Кристина Бидонько представила другие примеры реабилитации ветеранов в странах Европы, в частности в Хорватии.

Участники заседания «круглого стола» показали постоянное развитие сферы реабилитации для военнослужащих и ветеранов в Украине. Этому развитию способствует активное вовлечение в развитие реабилитационной отрасли для защитников государства как органов государственной власти всех уровней, так и ученых, благотворительных организаций, волонтеров, международных партнеров и т.д. Первый заместитель главы парламентского Комитета по гуманитарной и информационной политике, глава подкомитета по вопросам национальной и культурной памяти Ирина Констанкевич, в частности, отметила изменение подхода к оплате по пакету «Реабилитационная помощь» в зависимости от сложности реабилитационной помощи и состояния пациента.

«Общее количество реабилитационных циклов при предоставлении услуг наивысшей сложности и высокой сложности составляет до 8 циклов в течение года», - отметила Констанкевич.

При этом государство обеспечивает право пациентов с тяжелыми травмами на достойную реабилитацию в стационарных условиях.

«Когда человек находится на стационарной реабилитации, государство ему гарантирует 3 часа реабилитации в день. Заведения были заинтересованы брать более «легких» пациентов, а «тяжелых» пациентов, например, со спинальной травмой, тяжелой черепно-мозговой травмой, не сильно. Ведь в таких случаях нужно больше ресурсов, оплата была та же. По нашей инициативе, Министерства здравоохранения, вместе с другими специалистами, коммуникации с Минсоцом, Офисом президента мы разделили на четыре группы сложности оплату реабилитационных услуг в стационарных условиях. Теперь за реабилитацию самой высокой группы сложности продолжительностью не менее 14 дней государство платит 41 500 гривен», - отметил генеральный директор Директората высокотехнологичной медицинской помощи и инноваций Министерства здравоохранения Украины Василий Стрелко.

Количество заведений, заключивших договор предоставления реабилитационной помощи в стационарных условиях, на сегодняшний день составляет 293 заведения. Минздрав работает над увеличением количества реабилитационных стационарных коек из расчета 200 коек на 1 млн граждан (в Израиле на 1 млн населения предусмотрено 100 реабилитационных коек в стационаре).

В Минсоцполитики рассказали об успешной работе социальных работников в составе мультидисциплинарных реабилитационных команд, работающих в ряде медицинских учреждений Украины. Задача таких специалистов – помочь пациенту с восстановлением документов, прохождением ВЛК, МСЭК или оформлением справки об обстоятельствах ранения. При этом упоминалось о внедрении комплексной социальной услуги по формированию жизнестойкости.

«Также набирает масштабы программа социального восстановления ветеранов, которая предусматривает недельный отдых ветерана вместе с семьей в санаторно-курортном заведении. Многие местные администрации поддержали ее внедрение за счет собственных средств. С семьей работают психолог, социальный работник, педагог. Работаем над следующими целями: переустройство жилья под нужды лица с ограниченным функционированием, переустройство автомобиля. Также в повестке дня министерства – адаптация порядка предоставления уходовых услуг. Без сомнения, большое количество ветеранов раненых, тяжело раненых нуждаются в таких услугах», – рассказала советник министра социальной политики Украины Елена Кульчицкая.

Приветствуя развитие реабилитационной отрасли в целом, участники заседания «круглого стола» обратили внимание на отсутствие целостной системы реабилитационных услуг, которая охватывала бы все этапы и виды реабилитационной помощи. Отмечалось необходимость координировать/синхронизировать действия министерств в процессе предоставления реабилитационных услуг. Также требует разработки план соблюдения континуума оказания реабилитационной помощи на всем реабилитационном маршруте, независимо от уровня подчинения заведения, где военнослужащий/ветеран находится.

Участники заседания отмечали, в частности, успешность проекта национальной сети RECOVERY по созданию реабилитационных центров в различных областях Украины на базе 10 государственных медицинских учреждений. Руководитель патронатной службы «Ангелы Азова» Елена Толкачева рекомендовала ориентироваться на соответствующие «успешные кейсы», в том числе и на работу Национального реабилитационного центра Unbroken (г. Львов), для того чтобы реабилитация в государственных учреждениях здравоохранения не уступала качеству работы частных реабилитационных центров, а лучшие наработки в области реабилитации масштабировались по всей территории Украины.